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那曲地区人民医院儿科的生命的奇迹

来源:西藏日报 作者:谢伟 人气: 发布时间:2016-11-08 11:55
摘要:8月15日,辽宁省第二批医疗人才组团式援藏首席专家李玖军教授在大查房过程中,了解到危重患儿米琼之女,胎龄33周,体重2kg,生后12天,患儿诊断早产儿、低出生体重儿,因为血清胆

8月15日,辽宁省第二批医疗人才组团式援藏首席专家李玖军教授在大查房过程中,了解到危重患儿米琼之女,胎龄33周,体重2kg,生后12天,患儿诊断早产儿、低出生体重儿,因为血清胆红素高,经过光疗,输白蛋白,碱化血液治疗,疗效欠佳,胆红素水平逐渐增高,达到34mg/dl(正常值15mg/dl),患儿近日出现意识状态不好,呼吸不规律,出现角弓反张体位,提示有胆红素脑病,可能导致核黄疸,如果存活,患儿可能出现脑瘫,癫痫,智力障碍等后遗症,虽然经过积极治疗,但患儿病情未见明显缓解,在这种情况下最有效的治疗办法就是进行全血置换,将患儿体内过多的胆红素置换出去,减轻后遗症的发生。

要在以往,这种患者只能转院,不仅增加了途中死亡的风险,也增加了患者的经济负担。

因此,经科内病情分析讨论之后迅速决定换血。

然而,那曲地区人民医院儿科病房无菌环境及相关设备不足,加之早产儿血流动力学不稳定,若换血速度控制不理想,患儿容易出现休克、心力衰竭、脑出血等并发症,另外感染风险等不确定因素巨大,容易导致不良后果,但是为了患儿健康,就得冒险,当患儿家属得知是辽宁省医疗人才组团式援藏干部带队进行诊治,内心无比信任。

经过与家属沟通后,家属表示同意,但是那曲地区人民医院没有血库,输血困难,正好患儿父亲和患儿血型相同,配型成功,患儿父亲献血200ml,解决了血源的问题,儿科援藏护士长娄新华指导达瓦穷达、格桑曲珍、边玛卓玛等护士等备齐手术物品、完成交叉配血并迅速建立静动脉通路,通过外周动脉抽血,外周静脉输血,同量同步的办法换置200ml,期间密切监测患儿生命体征变化,换血过程中患儿病情平稳,历时2小时换血成功。

如此小胎龄的早产儿换血在4600米海拔高原的那曲乃至西藏都是首例。

这一技术的成功实施,不仅填补了藏区新生儿救治技术的空白,也让那曲地区人民医院儿科的医护人员第一次见证了新技术的开展和新生儿换血技术的神奇疗效,大家倍感振奋,决心在援藏老师的带领下继续努力学习新技术、新观点,开展新业务,为藏北地区儿童的生命健康保驾护航。

责任编辑:张小刀

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